<p>姓名 水间云 </p><p>性别 女 </p><p>———————————————— </p><p>2012年3月12日 心理科 </p><p>主诉：因友人去世而持续情感低落，遇事消极悲观，有轻生念头。轻度强迫行为，睡眠与饮食无影响。 </p><p>诊断：抑郁状态 </p><p>处方：舍曲林 100mg/次 1次/日 </p><p>———————————————— </p><p>2015年9月22日 心理科 </p><p>主诉：三年前诊断抑郁状态，给予舍曲林治疗后有好转。无幻听、幻视。 </p><p>诊断：抑郁状态 </p><p>处方：舍曲林 50mg/次 1次/日 </p><p>———————————————— </p><p>2017年3月29日 心理科 </p><p>主诉：其所述去世友人查无此人。情绪不稳，有轻生念头。 </p><p>诊断：抑郁状态 妄想性障碍 </p><p>处方：文拉法辛 75mg/次 1次/日 阿立哌唑 10mg/次 1次/日 </p><p>———————————————— </p><p>2017年5月15日 心理科 </p><p>主诉：不明原因的情绪持续低落，轻生念头加重。有幻听、幻视症状，精神有被干扰的迹象。 </p><p>诊断：抑郁状态 妄想性障碍 </p><p>处方：文拉法辛 150mg/次 1次/日 阿立哌唑 10mg/次 1次/日 </p><p> </p><p>——————数据遗失—————— </p><p> </p><p> </p><p>2017年6月21日 普外科 </p><p>左手腕刀割伤，重度失血。患者意识不清，心动过缓，外周静脉不充盈，颈静脉搏动减弱。 </p><p>紧急止血，建立输液通道，给予输血1000ml。行血管吻合手术。 </p>